2012年6月10日日曜日


自分や他人の口臭が気になったことはありませんか?誰もが気になる口臭。
爽やかな息になりたいと、いろいろ努力している人もいるでしょうが、そのやりかたは、本当に正しいのでしょうか?
間違ったやり方は、口臭をひどくするだけです。正しいケアの仕方を知っておきましよう。

口臭は、ある程度であれば、誰にでもあるものですが、最近では、実際に口臭がそれほどないにもかかわらず、口臭が気になって口に手を当てて話すのが癖になったり、人と話すこと自体が苦痛になって外出も出来ないという人が増えています。そこで、自分の口臭を簡単にチェックできる方法をご紹介します。自覚している人も、していない人も、一度チェックしてみると良いでしょう。

口臭チェック

2012年6月4日月曜日


大腸がんにかかる割合(罹患〔りかん〕率)は、50歳代から増加し始め、高齢になるほど高くなります。大腸がんの罹患率、死亡率はともに男性の方が女性の約2倍と高く、結腸がんより直腸がんにおいて男女差が大きい傾向があります。

大腸がんの罹患率を追ってみると、1990年代前半までは増加し、その後は横ばい傾向にあります。大腸がんで亡くなる患者さんの割合(死亡率)に関しては、1990年代半ばまで増加し、その後は少しずつ減る傾向にあります。男女とも罹患数は死亡数の約2倍であり、これは大腸がんの生存率が比較的高いことと関連しています。

2012年6月2日土曜日


あなたのニキビがなかなか治らない理由・・・

それは、間違いだらけのニキビケアをしているからです。

実は、一般的には常識とされているニキビケアの多くは間違っているのです。

だから、多くの人がニキビで毎日悩んでいるのです。

もうニキビに苦しむ日々を過ごすのは止めにしませんか?

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ニキビの悩みは多くの人が抱えています。

 

2012年6月1日金曜日


4月29日の大阪プロレス最後の試合の後にイベントすることに決めました!

場所はA-TOYSです!

料金は2000円でワンドリンク付き。

2部制で行いまして、時間は1部が18時から20時。2部が20時から22時までです!

席に限りがありますので、アメブロ、mixi、パソコンメールなどで予約お願いします!

2012年5月30日水曜日


こんにちは。他人事には思えず、参考までに見て下さい。

我が家の15歳になるシェルティーも7月18日に初めててんかんに似た症状を起こしました。
身体が硬直し目が開きっぱなしで意識がなかったのですが、1~2分で意識が戻りました。
夜9時ぐらいだったので救急ドクターカーで来てもらいました。
診断によると15歳で初めてのてんかんに似た症状を起こした場合、脳に障害があるか他の病気が引き金となっていることが考えられると言われました。
うちの子は5月の血液検査で腎臓病と診断され、更にここ最近分かったのですが肺に腫瘍も見つかりました。その腫瘍が脳に転移して、てんかんを起こした可能性も考えられます。
ただうちの場合、高齢なのでMRI撮っていませんので、脳に腫瘍があるかは定かではありません。

2012年5月20日日曜日


フェイスラインのニキビとのこと、典型的な大人ニキビの症状であることが考えられます。

大人ニキビはストレスや環境の変化、ホルモンバランスなどが原因となっていることが多いですので、難しいとは思いますがなるべくためこまないように上手に発散していきましょう。

ニキビが同じ所にできるというのは、その部分がかなり過敏になっていることが考えられます。

2012年5月18日金曜日


トリハロメタンは水道水を消毒する塩素(カルキ)と、水に含まれるフミン質(有機物)が結合して出来る物質です。

 

塩素を抜けばトリハロメタンは発生しない?

 

これは間違いです。既にトリハロメタンは水道水に含まれているので、水道水から出てくる水を、トリハロメタン除去に対応している浄水器で取り除く必要があります。

 

2012年5月16日水曜日


<link rel="stylesheet" type="text/css" href="../css/check.

2012年5月15日火曜日


庭の草むしり。話し相手。ペットの餌を買ってきてもらう−。独り暮らしの要介護高齢者には、どれもやってもらえば助かることだが、介護保険ではいずれもサービス対象外。「高齢者が求める支援を提供したい」と、あえて保険の枠を外れてこれらのサービスも含めて介護を提供する人がいる。坂戸市の施設「元気な亀さん」を運営する瀧本信吉さん(60)。「制度に縛られたくない。(国に)やらされる介護でなく、やりたい介護をしたい」と熱っぽく語る。

 家族による介護から、国民が広く保険料を負担することで誰もが気軽に使えるサービス提供を目指して制度化された介護保険。急速な高齢化による要介護者増などで、多くの自治体の保険財政は創設十年目で火の車だ。保険料アップやサービスの利用制限が相次ぎ、制� ��の在り方自体が問われている。

2012年5月13日日曜日


鳥類とヒトの主な共通感染症

オーム病
 今までに鳥類でオーム病が報告されているものは大型オーム、セキセイインコ等であるが、オーム・インコ類に限らずジュウシマツ、ブンチョウ、カナリア、ハト、ニワトリでも知られている。鳥の症状は外からわかる症状は激しい下痢、肺炎、脳炎である。ヒトの症状は風邪に似た症状当初は悪寒・頭痛・発熱やがて急性気管支炎、気管支肺炎へと進行する。
 ヒトへの感染経路は日本ではセキセイインコからが最も多い。ヒトからヒトへ感染は通常起こらない。病原体(Chlamydia psittaci)は鳥の消化器粘膜で増殖し、糞便と共に排泄される。乾燥した糞便を吸入する事で感染する。小鳥では比較的容易に耐過して保菌鳥となる。
鳥の体調が悪かったりストレスを受けているときには病原体を排出しやすいので、野鳥を自宅に連れ帰ることは大変危険である。

2012年5月12日土曜日


心臓を弁膜の高さで水平に切り、その断面を上から見た図です。矢印の"前"とあるのは胸骨のすぐ後ろ側、"後"とあるのは背骨の前にあたります。

僧帽弁狭窄症

僧帽弁狭窄症の原因は主にリウマチ熱です。

僧帽弁は前尖と後尖という2つの弁葉でできていますがリウマチ熱の後遺症としてこの2つの弁葉が癒合して狭くなり狭窄症となります。リウマチ熱の原因が溶連菌によることが判明し、ペニシリンなどの抗生物質がよく効くので小児期に治療が行われ最近はリウマチ熱による僧帽弁狭窄症は少なくなりました。

2012年5月10日木曜日


松本一郎
石川・城北病院小児科

 小児ぜんそくは「小児気管支ぜんそく」ともいい、呼吸困難などの発作を繰り返す病気です。日本では小児の3%、外国では10%以上と報告され、ありふれた慢性疾患のひとつですが、最近10年間で2〜3倍にも増えています。

 発症は1〜2歳が多く、小学校入学までに発症する人が大半。症状が落ち着くまで平均10年、7割の人が成人までに症状がなくなります。

気道が炎症を起こして

 ぜんそく患者の気道(気管・気管支など空気の通り道)は、常にアレルギー性の炎症を起こしているため表面の粘膜がはがれ落ちて神経が露出し、敏感になっています。そのためダニやかぜ、気温気圧の変化などさまざまな原因(表1)に気道が反応し、発作が起きるのです。

 発作が起きると気管支の筋肉が縮み粘膜がはれて気道が狭まります。また、粘膜がいっそうはげ落ちて神経が刺激され、炎症が強まり、「発作が発作を呼ぶ」悪循環に陥ります。

 炎症が長期間続くと気管支が硬くなって気道が狭まり、戻らなくなります。ぜんそくが治っても呼吸機能が低いおとなになってしまいます。

軽度の症状を重視する

 そうならないための、いちばん確実な方法が「徹底的な予防」です。現在ぜんそく治療は「発作の治療」から、発作を起こさない「予防の治療」の継続へと重点が移っています。

 従来、小児ぜんそくの重症度は「軽症・中等症・重症」と分類されていました。しかし最近は国際的な分類法を取り入れて「間欠型・軽症持続型・中等症持続型・重症持続型1・重症持続型2」(表2)とされ、見落とされがちだった軽度の症状を重視しているのが特徴です。

 よく「ある季節に限って発作をおこして吸入・点滴をする」人がいますが、従来は「軽症」でした。しかし新しい分類では「中等症持続型」「軽症持続型」とされ、継続的な治療が必要とされています。この点にも、小さな症状も放置せず、しっかり予防するという治療の流れが現れています。注意したいのは「発作は軽いものから重いものまである」ことです。「ちょっと胸がおかしい」「息をするのが変」という程度から、「会話もできない」「意識を失う」「呼吸が止まる」ものまであります。

2012年5月9日水曜日



腰痛緩和のための実証済みのテクニック

誰もが行う必要があるすべては、腰痛の緩和に存在している製品を確認するためにドラッグストアで通路を歩いています.

 

重度の腰痛についての真実を発見する

ほとんどの人は時々私達の下の背中に跳ね上がる時折痛みを扱うことに慣れている.

 


にきび跡の化学ピール
腰痛の原因についての真実を発見する

ほとんどの人は、腰痛の原因について考えるとき, 彼らは直ちに不適切にアイテムを持ち上げることによって引き起こされる傷害を考える

 

腰痛のための練習とヨガのストレッチの利点

より多くの人々は、自分の体からより多くを求めるように, 身体への傷害は、私たちの社会の通常の一部になりつつあります.

 


減量の手順

副腎疲労、薬物
左下腰痛についての真実を発見する

多くの人々はすぐに地域にどんな筋肉株やケガで左下背中の痛みを関連付ける.

 

2012年5月7日月曜日


動脈瘤が高血圧に関係してさらに危険度が増すというのは明らかです。


実際に動脈瘤を持つ人は高血圧である場合が多いというデータもあります。また、高血圧は動脈瘤の原因ともなる動脈硬化と関係が深く、高血圧が関係して動脈瘤を持つ人が合併症を起こすケースも少なくありません。つまり、動脈瘤にとって高血圧は最大の危険因子だとも考えられるわけです。

2012年5月6日日曜日


薬の副作用

利尿薬の副作用

利尿薬なので尿がたくさん出ます(多尿)。またしょっちゅうトイレに行きたくなります(頻尿)。またのどの渇きを自覚することもあります(口渇)。薬を朝夕2回飲むように処方されると夜間尿が多くなり、何度も目が覚めることになります。

夏場には汗をかくので、お年寄りには脱水に注意が必要となります。尿を出すことでカリウムも出てしまうので、カリウムが血液中に低くなると筋肉に力が入らなくなることがあります。

また尿酸値をあげてしまうことがあるので、痛風の原因になる場合も指摘されています。
しかし降圧剤の中では、高齢者の使用も含めて長期的な副作用が最も少なく安価であるということで米国では第一選択薬とされています。

日本でもかつては降圧剤の主流として使われてきましたが、最近はあまり使われなくなってきています。それには薬価が安いということが関係しているようです。薬価が安いために製薬会社もあまり宣伝せず、医師も積極的に用いたがらない傾向があるようです。

2012年5月4日金曜日


:より多くの質問は、ご覧下さいいびきをかく

SnoringFAQ.com

Guysは、あなたは女の子がいびき時それは奇妙だと思いますか。

それはオフにしたり、あなたが本当に気にしないです。 いくつかの女の子はほとんどそれを意識自己、笑を得る。 Guysは、あなたは女の子がいびき時それは珍しいと思いますか? ... NO! 私は過去25のためにいびき少女に続いて眠っている...

女の子は彼女の睡眠中にいびき場合Guysは、それはあなたが酸っぱくなるのでしょうか?

私のボーイフレンドが私は本当に疲れたときに私はいびきをかくことが私に言った、彼はまた、私は私の睡眠中にいくつかの話だ。 iがrealllly恥ずかしいこと、これは巨大なtunoffです? またはそれが本当に変わるというのだろう? すべてevery1いびきではなくないと...

Guysは、あなたの妻やガールフレンドは、いびきをかくのですか?

あなたの妻やガールフレンドは、いびきのですか? 私はいびき、それは私のボーイフレンドを悩ますように感じ、彼はそれはしないと述べたが、それがなかったならば、彼は私を説明しません。 離れて彼がはいている場所を判断することは不可能で男の視点から状況への洞察を得るためにいいかも...

アデノイドの除去は、これまでにいびきの問題を排除いますか?

私はこれはもういびきを処理することはできません。 私は2階建ての家を持っているとさえ、彼の寝室のドアの隣に閉じて、テレビで私は家を通して彼を聞く。 いびきはすっごく大きなものなので、5年後に一緒に寝ていない。 私は、試験利用して見ては寝知っている...

いずれはsomniはガードまたはそれに近いものをいびきtryedている?

2012年5月3日木曜日


この項目には、一部のコンピュータや閲覧ソフトで表示できない文字が含まれています(詳細)

しゃっくり(噦り、吃逆、嗝)とは、横隔膜(または、他の呼吸補助筋)の強直性痙攣および、声帯が閉じて「ヒック」という音が発生することが一定間隔で繰り返される現象で、ミオクローヌス(myoclonus:筋肉の素早い不随意収縮)の一種である。

しゃっくりは明確な原因がなくても起こるが、飲食物や会話などの刺激がきっかけになることがある。まれに横隔膜の炎症や腎臓病、脳腫瘍といった疾患によって引き起こされることもある。

しゃっくりの多くは数分で止まるが、疾患が原因である場合は止まりにくく、衰弱してしまうこともある。長期間にわたって続くものに対しては、投薬などの治療が必要になる。[1]

2012年5月1日火曜日


とりあえず足の脱毛しててよかった、だよねw 保湿クリーム塗っててよかった、だよねw イケメン+白衣の破壊力。

それこそ携帯小説の世界かと思いましたw で ナナセ、脱毛してたことに再度ホッとする。

んでようやく頭を上げたイケメン先生。

また (涙) ●九去法 - Wikipedia ●北野武監督映画「アウトレイジ ビヨンド」記者会見 ●放課後はミステリーとともに ●脱毛症で悩んでいる方に朗報 「何の写真?」と言っていたマウスの写真がこれ。

2012年4月30日月曜日


4740 円!! 体重増加・むくみ・ガスなどをを極力抑えた2001年アメリカFDA認可の新しい低容量避妊ピル ニキビや多毛症(ムダ毛)を抑える効果も!

Yasmin (Drospirenone/Ethinyloestradiol) - 3mg/30mcg (84 Tablets)

[ 3x28錠 ]

この商品は必ず女性名義でご注文ください。

(男性名義でご注文の場合、完全返金保障の対象外とさせていただきます。税関で止められる可能性があります。)

4740 円

数 量 :   


※この商品に関係するニュース記事へのリンクがページ最下部にあります。

 

「有効成分」

エチニルエストラジオール(Ethinyl estradiol)

ドロスピレノン(Drospirenone)

 

「同一成分含有商品」

ダイアン 28錠タイプ 3ヶ月分 (ニュージランド・オーストラリア市場向け) (3x28錠) 2680 円
Diane 35 ED - (3 x 28 Tablets)

ヤスミン 28錠タイプ 3ヶ月分(ニュージーランド・オーストラリア市場向け) (3x28錠) 4740 円
Yasmin (Drospirenone/Ethinyloestradiol) - 3mg/30mcg (84 Tablets)

マーベロン 28錠タイプ 3ヶ月分 (3x28錠) 2060 円
Marvelon (Ethinylestradiol/Desogestrel) - 0.03mg/0.15mg (84 Tablets)

トリキュラーED 28錠タイプ 3ヶ月分 (3x28錠) 1590 円
Triquilar ED (Ethinyloestradiol/Levonorgestrel) - 0.03mg/0.05mg (84 Tablets)

ジネット 35 21錠タイプ (21錠) 1610 円
Ginette-35 (Cyproterone Acetate/Ethinyl Estradiol) - 2mg/0.035mg (21 Tablets)

ジュンヤ 21錠タイプ (21錠) 1780 円
Janya (Ethinylestradiol/Drospirenone) - 0.03mg/3.0mg (21 Tablets)

マーベロン 21錠タイプ 3ヶ月分 (3x21錠) 2290 円
Marvelon (Ethinylestradiol/Desogestrel) 0.03mg / 0.15mg - (63 Tablet)

マーシロン 21錠タイプ 3ヶ月分 (3x21錠) 2240 円
Mercilon (Ethinylestradiol/Desogestrel) - 0.02mg / 0.15mg (63 Tablet)

マーシロン 28錠タイプ 3ヶ月分 (3x28錠) 2240 円
Mercilon (Ethinylestradiol/Desogestrel) - 0.02mg / 0.15mg (84 Tablet)

マイクロジノンED 28錠タイプ 3ヶ月分 (3x28錠) 2180 円
Microgynon-30 ED (Levonorgestrel/Ethinylestradiol) - 0.15mg/0.03mg (84 Tablets)

リノラル(エチニルエストラジオール)0.05mg (10錠) 800 円
Lynoral (Ethinylestradiol) - 0.05mg (10 Tablets)

クリザンタ 21錠タイプ (21錠) 1430 円
Crisanta (Ethinylestradiol IP/Drospirenone) - 0.03/3.0mg (21 Tablets)

マイクロジノン 30 21錠タイプ 3ヶ月分 (21錠) 2180 円
Microgynon-30 (Levonorgestrel/Ethinylestradiol) - 0.15mg/0.03mg (63 Tablets)

ヤーズ 28錠タイプ 3ヶ月分(ニュージーランド・オーストラリア市場向け) (3x28錠) 6890 円
YAZ (Ethinyloestradiol/Drospirenone/Lactose) - 20mcg/3mg/52.15mg (84 Tablets)

リノラル(エチニルエストラジオール)0.01mg (10錠) 720 円
Lynoral (Ethinylestradiol) - 0.01mg (10 Tablets)

パバーン(エチニルエストラジオール)10mcg (100錠) 3140 円
Pabyrn (Ethinyloestradiol) - 10mcg (100 Tablets)

2012年4月28日土曜日


アメリカ合衆国・マサチューセッツ州アーリントン(マサチューセッツ州)

Arlington, Massachusetts, USA - Wikipedia日英京都関連文書対訳コーパス

マサチューセッツ州西部の都市

a town in western Massachusetts - 日本語WordNet

マサチューセッツ州北西部の都市

a town in northwestern Massachusetts - 日本語WordNet

マサチューセッツ都で最大の都市

state capital and largest city of Massachusetts - 日本語WordNet

マサチューセッツ州西部の低い山地

a low mountain range in western Massachusetts - 日本語WordNet

糸車はタラと同様に牧歌的マサチューセッツ州の象徴であった

the spinning wheel was as symbolic of colonical Massachusetts as the codfish - 日本語WordNet

彼の一族はメイフラワー号以来マサチューセッツ州に住んでいた

his family has lived in Massachusetts since the Mayflower - 日本語WordNet

マサチューセッツという,アメリカ合衆国の

2012年4月26日木曜日


立川断層はどこを通る?活断層と共に暮らす知恵など、活断層の研究者がお話します。

2012年1月27日(金) 開演18時〜終演20時30分予定

会 場 立川市民会館(アミューたちかわ)大ホール 立川市錦町3−3−20

講 師 山崎晴雄 首都大学東京大学院教授

     宮下由香里 産業技術総合研究所主任研究員

     浅見茂雄 三浦半島活断層調査会顧問

     島崎邦夫 東京大学名誉教授・日本活断層学会会長・地震予知連絡会会長

定 員 1452人 事前申し込み不要、先着順 入場無料

主 催 日本活断層学会・立川市  

問い合せ

立川市市民生活部防災課 042−523−2111 内線 2531、2535

2012年4月25日水曜日


へいちゃんの「今夜もあではで?」vol.53やるよ〜♪ へいちゃんへの質問など、番組の話のネタになるようなことであればじゃんじゃんお便りくださいっ!!(笑) あて先は↓ advanced_selfhel へいちゃんの「今夜もあではで?」係 〆切は4/22(日)の20:00までとします。 メッ ...すべて表示

2012年4月24日火曜日


  • On lormetazepam

    Posted in - All, Benzodiazepines - 11 June 2010 - No comments

    The risk tolerance, dependence and withdrawal are very low when the drug is used only during 2 to 4 weeks. Lormetazepam is generally a molecule safe and effective when used even longer. A rebound insomnia may, however, occur even after short-term use of 7 days. Some people may be dependent more quickly after a dependence on other drugs sedative hypnotics. Lormetazepam is recommended to use short [...]

  • We learn by dreaming

    Posted in - All, In the press - 11 June 2010 - No comments

    During sleep, the brain remains very active: "When we sleep, it establishes a real dialogue between the different parts, especially between the hippocampus and cortex, very important in learning ". But how this body he remembers things when sleeping? Several studies in rats and humans have shown that neural networks activated during arousal to certain learning réactivaient spontaneously during sleep. Une fois endormi et coupé en partie du monde [...]

  • Benzodiazepines and pregnancy

    Posted in - All, Benzodiazepines - 8 June 2010 - No comments

    Information on the risks that exposure to benzodiazepines during pregnancy may have. With each pregnancy, all women have 3% to 5% chance of having a baby with a birth defect. This information should not take the place of medical care and advice from your doctor. Benzodiazepines are drugs used to treat anxiety, insomnia, seizures, muscle spasms, and the judgment of the alcohol. Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), and Ativan (lorazepam) [...]

  • 2012年4月22日日曜日


    不眠症のつぼ(失眠)

    失眠

    2タイプの症状があります。

    いったん寝付くけれども熟睡できずに何度も眼が覚めるタイプ

    寝つきが悪く、なかなか眠れず朝の寝起きが悪いタイプの2種類です。

    前者は肝経が順調でなく、後者は脾経の働きの異常とが有ります.

    これは経絡上の違いです

    足の裏にあるつぼはどちらにも効果があります。

    2012年4月21日土曜日


    こんにちは。

    その前に風邪などは惹いておられませんでしたか?また、歩きすぎたり、遊びすぎたりされていませんか?お子様は男の子で、活発な子ではないですか?

    小児で急に歩きたがらない場合(足が痛いといいますが、正確にどこの部分が痛いかはなかなか言えませんよ。まだ小さいですし)、まず考えられるのが股関節の疾患です(詳しい病名は、規定上申し上げられません。ごめんなさいね。)。

    2012年4月19日木曜日


    2012年4月14日土曜日


    4月 7th, 2012 by 古川 日呂之

    news and informations automotive,business,crime,health,life,politics,science,technology,travelautomotive,business,crime,health,life,politics,science,technology,travel

    記憶力でさえ金で手に入れる。危険な方法が裏で流行している.

    表の世界には表のやり方があり、裏の世界では裏のやり方があって、表の世界で違反とされているものこそが裏側では実践されているというのはよく知られている。

    「記憶する」というのは表社会では重要な儀式であり、記憶力の良い人は学校では尊ばれるので表社会ではいかに記憶力を高めるかが非常に関心のあるテーマであり続けている。

    しかし、記憶力が良ければ、どこの世界にいても便利なことが多いので、夜の世界・裏側の世界に生きる人たちもまた記憶力を求めている。

    たったの600円で、天才的な集中力を手に入れる

    記憶力を高めるために何かしようということになったとき、表の世界に生きる人は、まっとうに勉強する。それしか知らないからだ。

    ところが、裏の世界に生きる人は、記憶力でさえ金で手に入れようとする。

    金で記憶力が手に入るのかと驚く人もいるが、「なるほど、記憶でさえ金で解決できるのか」と私が気がついたのはもう10年も前の話だった。

    よくタイのレディーボーイ(性転換者)が夜な夜な遊びまわっているにも関わらず、流暢すぎるほど流暢な英語を延々と話していることがある。

    「そんなに英語が流暢だというのは、昼間は相当勉強しているのかい?」と尋ねたら、「覚えるのは簡単よ。ヤーバー(タイの覚醒剤)を使って覚えればいいのだから」と彼女は答えたのである。

    当時、ヤーバーはタイで200バーツ(約600円)ほどで手に入る安くどこにでもある違法ドラッグだった。

    かつての覚醒剤は注射器を使っていたが、それを手軽に飲むだけで効く覚醒剤を麻薬組織が新規開発した。

    タイではそれが爆発的に流行し、当時のタクシン内閣はこのヤーバー撲滅を政策の筆頭に挙げたほどの社会問題と化したのだった。

    タイのヤーバーがそれだけ流行したのは、トラックの運転手が単調な夜間のドライブでも眠気に誘われることなく、激しい集中力でひたすら運転することができるからだ。

    そして、レディーボーイの一部は、それを何と「勉強」に振り分けて流暢な英語を手に入れていたのである。

    確かにヤーバーで手に入れることができる「あの劇的な集中力」で英語の勉強でもしようものなら、大変な効果があるはずだ。

    2012年4月12日木曜日


    解決済みの質問

    kochibiringoさん

    皆さんのママ友との付き合い方を教えてください どのような感じでママ友と遊んだりしていますか?

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    ベストアンサーに選ばれた回答

    harumipaderbornさん

    そもそも、ママ友というものが、よくわからない。

    子供をとおして知り会う人はいても、特別な付き合いは一切ないし、興味もないですね。

    互いに子供を連れて一緒に行動することの意味がわからない。

    私は、私一人きりで、私のペースで、自分の子供だけを連れて、好きなときに好きなように出掛けたい。

    だから、初めての子供が生まれて9年たち、3人の子供たちがいますが、
    いまだに、ママ友という、よく分からない存在は、私の携帯には登録すらされてません。
    互いに子供を連れて一緒に出掛けるほどの付き合いがあるとしたら、中学や高校以来の友人や、私の姉くらいでしょうか。

    子供たちの幼稚園や小学校では、挨拶程度の会話をすることはあっても、ママ友というよく分からない付き合い� ��は、一切発展しませんし、付き合いたくもありません。

    • 違反報告
    • ケータイからの投稿
    • 回答日時:2012/3/6 21:21:21

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    2012年4月11日水曜日


    sensagent's content

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    Webmaster Solution

    Alexandria

    A windows (pop-into) of information (full-content of Sensagent) triggered by double-clicking any word on your webpage. Give contextual explanation and translation from your sites !

    Try here  or   get the code

    SensagentBox

    2012年4月9日月曜日


    A Gentle Introduction to Haskell: Patterns

    やさしい Haskell 入門 ( Version 98 )
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    パターン照合の例は前に lengthfringe の関数の 定義の際に示しました。この節ではパターン照合のプロセスを詳細に見て いきましょう( §3.17 ) ( Haskell におけるパターン照合は、たとえば Prolog のような、論理 プログラミング言語にみられるものとは違いがあります。とくに、Haskell の 照合は「一方向」です。一方 Prolog の照合は(単一化による)「双方向」で、 その評価機構のなかで暗黙のバックトラックによるもです。)

    パターンは「第一級の対象」ではありません。いろいろな種類のパターンの固定 的な集合があるだけです。すでに、データ構築子のパターンのいくつ かの例をしめしました。以前に定義した lengthfringe はこうしたパターンをつかって定義してあります。前者は「組み込み」の型(リ スト)の上での例で、後者は、「ユーザ定義」の型( Tree )の上での例 です。照合はユーザ定義かどうかには関係なく、すべての型で使うことが できます。これには、タプル、文字列、数、文字などが含まれます。例をあげま しょう。ここに、「定数」のタプルに対して照合が成功する contrived 関 数があります。

    contrived :: ([a], Char, (Int, Float), String, Bool) -> Bool
    contrived    ([],  'b',  (1,   2.0),   "hi",   True) = False

    この例で、入れ子になったパターン(入れ子の深さは任意)も使えるこ とがわかります。

    テクニカルないいまわしをすれば、仮引数( formal parameters ) (レポートでは変数( variable )と呼ばれて いるもの)もパターンです。つまり、ある値にかならず照合が成功します。 この照合が成功する副作用として、仮引数は照合が成功した値に束縛されます。その わけは、ひとつの等式であれば、そのなかのパターンには、2つ以上の同じ仮引 数が含まれてはいけないからです。(これは、線型性 ( linearity ) とよばれている性質です。§3.17、§3.3、§4.4.2)

    仮引数のような必ず照合が成功するようなパターンのことを不可反駁 ( irrefutable )パターンといいます。反対に可反駁 ( refutable )パターンは照合が成功しない可能性があります。上であげた contrived の例はこの可反駁パターンの例です。不可反駁パターンに は 3 つの種類があります。そのうち 2 つを紹介しましょう。(のこりは、4.4 節までまってください。)

    アズパターン

    場合によってはパターンに名前がついていれば、等式の右辺で使えて便利なこと があります。たとえば、リストの第一要素を複製する関数はつぎのように書けま す。

    f (x:xs)                = x:x:xs

    (「:」は右結合性があることを思いだしてください。) x:xs というパターンが左辺と右辺の両方にあります。可読性向上のためには x:xs は一度だけ書くほうがよく、アズパターン ( as-pattern )を使ってこれを達成します。(このパターンを使うもうひ とつの利点は、素朴な実装では、照合が成功した値を再利用せずに、x:xs を再構築することになるからです。)

    f s@(x:xs)             = x:s

    技術的な観点からいうと、アズパターンは照合に常に成功します。ただし、 サブパターン(この場合は、x:xs )はもちろん照合が成功しないこともあり ます。

    ワイルドカード

    よくある状況をもうひとつ、それはとくに値を気にしない照合です。たと えば、2.1 節で定義した head 関数や tail 関数は次のように書き換ることができま す。

    head (x:_)             = x
    tail (_:xs)            = xs

    この定義では、入力されたものの一部は気にしないということがはっきり「広告」 されています。各ワイルドカードはそれぞれ独立にどんなものとも照合が成功しま す。しかし、仮引数の場合とちがい、それぞれは何にも束縛されません。というわ けで、ワイルドカードパターンはひとつの等式のなかに 1 つ以上あってもかま いません。

    2012年4月8日日曜日



    1 名前: 名無しさん必死だな 投稿日:2012/01/31(火) 01:02:27.00 ID:56NqtAJm0

    グラが良くないからつまらないと言うけど
    FF13やアンチャのグラフィックはゲームの面白さに、
    どれくらい貢献できたんだろ?


    2 名前: 名無しさん必死だな 投稿日:2012/01/31(火) 01:03:14.89 ID:pS1Sai/S0
    2%くらい

    4 名前: 名無しさん必死だな 投稿日:2012/01/31(火) 01:04:52.99 ID:J+xaAXKu0
    >>2 
    グラだけなんだから100%だろ

    5 名前: 名無しさん必死だな 投稿日:2012/01/31(火) 01:06:07.96 ID:hbqjKkw80 [1/6]
    グラフィックがいいってのは
    結局オープンワールドのRPGでもなければ、大して影響がない
    世界を自由に旅できるようなゲームなら、かなり重要なんだけどね
    今のゲームなんて決まった場所しかいけないし

    22 名前: 名無しさん必死だな 投稿日:2012/01/31(火) 01:16:22.64 ID:hTZ8ERQb0 [1/2]
    >>5 
    激しく同意

    6 名前: 名無しさん必死だな 投稿日:2012/01/31(火) 01:07:05.37 ID:sQmcxtQl0
    究極の質問だが
    グラが糞だけどめっちゃ面白いゲームと、
    グラ神なんだけどストーリーが・・・なゲームどっちがいい?

    8 名前: 名無しさん必死だな 投稿日:2012/01/31(火) 01:09:24.89 ID:hOAT6ablP
    >>6 
    前者の方がいいに決まってるだろ

    11 名前: 名無しさん必死だな 投稿日:2012/01/31(火) 01:11:39.91 ID:hbqjKkw80
    >>6 
    前者のほうがいい
    でも、グラが糞なゲームって今も昔も殆ど無いだろ

    34 名前: 名無しさん必死だな 投稿日:2012/01/31(火) 01:23:07.93 ID:TL1C7pBi0
    >>6 
    馬鹿だろ
    ストーリーもグラも全くメインじゃねーよ

    7 名前: 名無しさん必死だな 投稿日:2012/01/31(火) 01:07:16.58 ID:6qAhfwLa0
    この前どっかで水の表現が綺麗とか言って動画貼られてたけど
    何この妙にのっぺりした水の流れ、としか思えなかった

    9 名前: 名無しさん必死だな 投稿日:2012/01/31(火) 01:09:53.43 ID:Tq5V+P0oO
    グラよりゲームに重視してほしいね
    今の時代だとグラが全てだもんな…

    2012年4月6日金曜日


    犬の疥癬とは、「疥癬ダニ」とも呼ばれる「ヒゼンダニ」が寄生し発症する病気です。犬のみならず、犬から人へと感染するケースもあります。

    疥癬の原因

    皮膚の中に入り込んだヒゼンダニが、繁殖を続ける事で発症します。主に、ヒゼンダニがすでに寄生している動物との接触により感染します。

    2012年4月5日木曜日


    OC4Jでは、ファイルベースのセキュリティ・プロバイダが用意されています。XMLベースのファイルがユーザー、ロールおよびポリシーのリポジトリとして使用されます。このファイルベース・プロバイダは、一般に開発時や小規模な本番環境(スタンドアロンOC4Jを使用する場合など)で使用されます。デフォルトのセキュリティ・プロバイダでもあります。具体的には、OracleAS JAAS Providerではファイルベース(XMLベース)プロバイダの次のタスクがサポートされています。

    • レルム、ユーザーおよびロールの作成
    • ユーザーおよびその他のロールへのロールの付与
    • 特定のユーザーおよびロール(プリンシパル)へのパーミッションの割当て

    これらの情報は、XMLリポジトリ(通常system-jazn-data.xml)に格納されます。ただし、かわりにアプリケーション固有のjazn-data.xmlファイルを使用することもできます。

    この章では、Application Server Controlコンソールの機能に沿って、ファイルベース・プロバイダのユーザー、ロール、およびレルムの基本管理タスクについて説明します。

    この章の内容は次のとおりです。

    ファイルベース・プロバイダのポリシー/レルム管理用のツール

    ファイルベース・プロバイダのユーザーとロールを管理するには、Application Server Controlコンソールを使用します(「Application Server Controlを介したアプリケーション・レルムの管理」を参照)。これにより、ユーザー・リポジトリ(system-jazn-data.xmlファイル、または供給するアプリケーション固有jazn-data.xmlファイル)が更新されます。

    ファイルベース・プロバイダのポリシーを管理するには、OracleAS JAAS Provider Admintoolを使用します。「Admintoolのコマンドライン構文およびオプションの概要」にリストされているポリシー・オプションを参照してください。

    通常、system-jazn-data.xmlまたはjazn-data.xmlファイルは直接操作しないようにします。


    注意

    ポリシー管理のツールでは例外的に、ファイルベース・プロバイダのロールにRMIパーミッションまたは管理パーミッションを付与することは、Application Server Controlを介したロールの編集または追加の一環としてできます。

    RMIを使用したEJBへのアプリケーション・アクセスを有効にするには、ユーザーまたはロールにRMIパーミッションloginを付与する必要があります。これを有効にするために、Application Server Controlを使用しないで、OracleAS JAAS Provider Admintoolを使用することもできます。次に例を示します。

     % java -jar jazn.jar -grantperm myrealm -role myrole ¥
    com.evermind.server.rmi.RMIPermission login
     

    Application Server Controlでのファイルベース・プロバイダの構成

    この項では、Application Server Controlコンソールを使用して、ファイルベース・プロバイダを使用するアプリケーション用に行う次の管理タスクについて説明します。また、最後にインスタンス・レベルの管理に関する項があります。

    アプリケーション・デプロイ時のファイルベース・プロバイダの構成

    ファイルベース・プロバイダを指定できるのは、Application Server Controlを介してアプリケーションをデプロイするときです。オプションで、jazn-data.xmlファイルの場所とデフォルト・レルムの指定もできます。

    「デプロイ: デプロイ設定」ページで、次の手順を実行します(このページへのナビゲート方法は、「Application Server Controlを介したアプリケーションのデプロイ」を参照してください)。

    1. 「セキュリティ・プロバイダの選択」タスクを選択します。
    2. 表示される「デプロイ設定: セキュリティ・プロバイダの選択」ページで、「セキュリティ・プロバイダ」ドロップダウン・リストから「ファイルベース」を選択します。
    3. そのドロップダウンでファイルベース・プロバイダを選択すると表示される「ファイルベースのセキュリティ・プロバイダの構成」で、次の手順を実行します。
      • OC4Jインスタンスのデフォルト・ファイルベース・プロバイダとアプリケーション固有のファイルベース・プロバイダのどちらを使用するかを選択します。
      • リポジトリの場所を指定します。また、オプションでユーザーおよびロール構成のためのアプリケーション固有jazn-data.xmlファイルを指定します。デフォルトでは、system-jazn-data.xmlファイルが使用されます。
      • デフォルト・レルムを指定します。そうしない場合は、jazn.comがデフォルト・レルムになります(ただし、インスタンス・レベルのjazn.xmlファイルに別の設定がある場合は除きます)。
    4. 「OK」を選択し、セキュリティ・プロバイダの選択を終了します。
    5. 「デプロイ: デプロイ設定」ページが再表示されるので、「デプロイ」を選択してデプロイを完了するか、または必要に応じて他のタスクを選択します。タスクのリストは、「Application Server Controlを介したアプリケーションのデプロイ」を参照してください。

    デプロイ後のファイルベース・プロバイダへの変更

    アプリケーションで使用するセキュリティ・プロバイダは、前述のようにデプロイ時に選択できます。また、デプロイ後に、異なるセキュリティ・プロバイダに変更することもできます。次の手順でファイルベース・プロバイダに変更できます。

    1. 「アプリケーションの「セキュリティ・プロバイダ」ページへのナビゲート」の説明に従って、アプリケーションの「セキュリティ・プロバイダ」ページを表示します。
    2. 「セキュリティ・プロバイダ」ページで、「セキュリティ・プロバイダの変更」を選択します。
    3. 「セキュリティ・プロバイダの変更」ページで、「セキュリティ・プロバイダ・タイプ」ドロップダウンから「ファイルベースのセキュリティ・プロバイダ」を選択します。
    4. 「セキュリティ・プロバイダ属性: ファイルベースのセキュリティ・プロバイダ」(「ファイルベースのセキュリティ・プロバイダ」を選択すると表示されます)で、次の手順を実行します。
      • OC4Jインスタンスのデフォルト・ファイルベース・プロバイダとアプリケーション固有のファイルベース・プロバイダのどちらを使用するかを選択します。
      • (オプション)リポジトリ・ファイル(アプリケーション固有のjazn-data.xmlファイルなど)の場所を指定します。そうしない場合は、system-jazn-data.xmlファイルが使用されます。
      • (オプション)デフォルト・レルムを指定します。そうしない場合は、jazn.comがデフォルト・レルムになります(ただし、インスタンス・レベルのjazn.xmlファイルに別の設定がある場合は除きます)。
    5. 「OK」を選択し、変更を終了します。

    「セキュリティ・プロバイダ」ページが再表示されます。このページで設定を確認できます。変更を有効にするためにアプリケーションを再起動するよう指示されます。

    Application Server Controlを介したアプリケーション・レルムの管理

    この項では、ファイルベース・プロバイダのレルムを構成する方法について説明します。

    後述のどの手順の場合も最初の手順は、アプリケーションのApplication Server Controlコンソールの「セキュリティ・プロバイダ」ページに進むことです(「アプリケーションの「セキュリティ・プロバイダ」ページへのナビゲート」を参照)。

    ここでのタスクにより、リポジトリ・ファイルの要素の下においてサブ要素が作成または変更されます。の下には、レルムごとにサブ要素があります。

    レルムの検索

    レルムを検索するには、アプリケーションの「セキュリティ・プロバイダ」ページから、次の手順を実行します。

    1. 「レルム」タブを選択します。
    2. 「レルム」ページの「検索」で、検索文字列を指定してから「実行」を選択します。
    3. 検索文字列に一致するレルムが、「結果」の下に表示されます。(検索文字列が空の場合は既存のレルムがすべて表示されます。)

    レルムの作成

    レルムを作成するには、アプリケーションの「セキュリティ・プロバイダ」ページから、次の手順を実行します。

    1. 「レルム」タブを選択します。
    2. 既存レルムのリストの上にある「作成」を選択します。
    3. 表示される「レルムの追加」ページで次の手順を実行します。
      • 希望のレルム名を指定します。
      • レルムの管理ユーザーに対する希望の名前を指定します。
      • 管理ユーザーに対する希望のパスワードを指定して確認します。
      • レルムについて希望の管理者ロールを指定します。指定した管理ユーザーは、このレルムに属することになります。
    4. 「OK」を選択してレルムを作成します。

    「セキュリティ・プロバイダ」ページが再表示されます。このページでレルム・リスト内の新しいレルムを確認できます。

    レルムの削除

    レルムを削除するには、アプリケーションの「セキュリティ・プロバイダ」ページから、次の手順を実行します。

    2012年4月4日水曜日


    がんの種類や病状により異なります。
    また、抗がん剤を使うかどうか、抗がん剤として何を用いるかによっても違います。

    当院で使用するサーモトロンRF-8は日本で唯一保険適応の医療機器であり、治験という最も信頼できる臨床試験で治療効果が科学的に認められています。化学療法や放射線療法の治療効果を高めることが知られておりますが、温熱療法だけでも効果があります。

    2012年4月2日月曜日


    ふじみ野市マサキ薬局の 漢方なブログ です。漢方・健康情報を主体に書いて行きます。
    漢方に関するご相談・お問合せは、左のLIMKSか右のプロフィールからどうぞ。

    ポリオの「不活化」ワクチン、医師と相談を…神奈川 : 医療ニュース : yomiDr./ヨミドクター(読売新聞)

    生ワクチンより安全

     ポリオの予防接種を巡り、神奈川県は、独自輸入した未承認の不活化ワクチンによる県民向けの接種を15日から始める。

     万が一の事故には、任意の予防接種による健康被害に対する国の補償制度に準じて補償する方針だが、定期接種の生ワクチンと比べて補償額は少なく、接種費用も自己負担しなければならないなど、課題も残る。接種時期を迎えた子供を抱える保護者は、どのような選択をすべきなのだろうか。

    2012年3月28日水曜日


    糖尿病の検査に関するQ&A

    1. 一般の健康診断で、糖尿病の早期発見はできるのですか?
    2. 尿に糖が出ていないのに、糖尿病だといわれました。どういうことですか?
    3. 健診で尿に糖が出ているといわれましたが、精密検査の結果糖尿病ではないと言われました。どういうことですか?
    4. 糖尿病の精密検査とは、どのような検査のことですか?
    5. 「FBS」という略語が医師のカルテに記載されていましたが、どういう意味ですか?
    6. 医師のカルテに「OGTT」とかかれていました。何の略ですか?
    7. 血糖値はいくつぐらいだったらいいのですか?
    8. ヘモグロビンA1cとは何ですか?
    9. ドックでの採血の結果、ヘモグロビンA1cが4.5%でした。私に糖尿病の心配はないでしょうか?
    10. ドックでの採血の結果、ヘモグロビンA1cが6.5%でした。私に糖尿病の心配はないでしょうか?
    11. ドックでの採血の結果、ヘモグロビンA1cが5.6%でした。私に糖尿病の心配はないでしょうか?
    12. 最近10年間、身体を調べたことがなかったのですが、ドックを受けるとヘモグロビンA1cが13.9%もありました。私はいつの間に糖尿病にかかっていたのでしょうか?
    13. 健診で調べた血糖値が122mg/dlもあるために、糖尿病の疑いありと言われました。ところが、ヘモグロビンA1cを調べると4.

    2012年3月27日火曜日


    1 :名無しの心子知らず:2009/05/14(木) 09:38:28 ID:jq1UTV2x
    みなさんは他人の迷惑行為、非常識な行動、理不尽な行いに対して、相手に注意や抗議できますか?
    相手が男の人だったら?いかにもDQNだったら?自分の子供が傍にいたら?自分に実害がない場合は?
    相手が悪いのは間違いないが、自分も気をつければよかった場合などはどうですか?
    色々なシチュエーションで、迷ったり、咄嗟に判断できないことも多いと思います。
    「こういう場合はどうすればいいのか」「あの時こうしたけど、それでよかったのか」等、
    育児がらみのこういった事例について話しませんか?

    7 :名無しの心子知らず:2009/05/14(木) 10:32:35 ID:9SrAoGx7
    こちらが逃げられず、よほど危険な場合のみ。
    逃げるが勝ち。

    8 :名無しの心子知らず:2009/05/14(木) 11:09:57 ID:te3fzJ87
    注意しない
    知り合いが泥棒を捕まえて
    警察から表彰された
    しかしその泥棒が盗んだお金は借金を返すためのもので
    知り合いはその金貸しから嫌がらせを受けた。
    更に泥棒が出所してからも恨まれて嫌がらせをされた
    自分の身を守る自信が無いなら人に注意なんかしない

    9 :名無しの心子知らず:2009/05/14(木) 12:19:58 ID:vQt8gRKy
    スレからずれるかも知れないけど

    うちに小学生がいるんだけど、道を歩いてると信号無視したりゴミをポイ捨てする大人がいる。
    子供は、最初は「あっ今○○した!いけないんだよね!」とか言ってたけど、
    小声で「そうだよいけないよ、でも分からない人もいるんだよ」と言ってやり過ごしてた。

    子供が夕方に帰って来て、「一緒に遊んだ○○ちゃんは、ゴミを道に捨ててた」
    と言う。「でもそういう子なんだと思って注意しなかった」と。
    注意すべきだよと教えたい所だけど、私も大人のそういう行為を注意しないもんな…と悩む。

    で、たまたま子供たちと出かけて、その子がチリ紙とかポイと捨てる。
    「ほらほらダメだよ」と拾って渡したり私のゴミに混ぜてやる。
    子供やその友達だけは注意して、それ以外は黙認する私…。
    でも他の人も書いてるけどトラブル増やすのもいやだし。
    多分ママ友にも(社交辞令程度の人は特に)注意しない。

    10 :名無しの心子知らず:2009/05/14(木) 14:33:29 ID:SJaqP44p
    あんまりさ、子が正義バカみたいに、友達の些細な不作法まで厳しく
    指摘するようになっても困る。

    11 :名無しの心子知らず:2009/05/15(金) 12:50:49 ID:ZNA7Htr3
    こういう問題って、子供にどう教育するかでも悩むけど、
    実際問題として大人同士でも明らかにマナーが自分よりも数段劣る人と
    関わらなきゃならない時が多いからねぇ・・・

    自分が歩行者で、見通しの良い道路で明らかに車が来てない時の赤信号無視辺りならともかく、
    ゴミ、特にタバコのポイ捨て程度の事は撲滅できないもんなのかね?
    歩行喫煙とか、規制されて大々的に報道とかされないと守れないものなんだろうか

    目の前で友人知人がポイ捨てしてるのとか見ると、
    人として一段下に見るようになっちゃうな
    注意はなかなか出来ないけど
    冗談めかして言える場合もあるけど、真剣に注意しても聞き入れないからな
    ポイ捨てしてる時点で、自己中心的思考の人間であるのが証明されてるからね
    注意されれば逆ギレするのは必至なわけだし

    12 :名無しの心子知らず:2009/05/16(土) 03:23:14 ID:UsqArDFE
    注意はなかなか。
    子供が「友達もやってるからいいや」って一段下に下りないでさえくれればいいやって思い始めてる。
    ポイ捨てする人って意外に多いよね。

    2012年3月25日日曜日


    がん研有明病院の各骨軟部腫瘍診療の特徴

    診療システム

    骨軟部腫瘍の診断から治療への迅速化と適正化を図るため、画像から治療までを整形外科全スタッフが一丸となって行っています。入院に際しては、主治医を下地、谷澤、五木田の3グループとし、それぞれに担当医、レジデントを配しています。治療計画はCancer Boardによって決定され、手術前には、主治医から手術法についての説明があります。手術後は腫瘍材料の入念な検査と解析が行われます。これにより、得られた情報を次の診療に取り入れ、少しずつ技術改善を行い、これまでその集積に基づき新しい診断や治療法を開発してきました。すなわち、当科は常にoriginalityの高い新しい診断・治療を実践に供することを使命としている科と言えましょう。

    正確、かつ迅速な診断

    患者さんが来院され腫瘍の可能性がある場合、診療手順は骨腫瘍と軟部腫瘍の場合で異なります。
    骨腫瘍の場合、X線を撮りその所見から良性・悪性を予測します。悪性の可能性があるか、良性でも手術の必要性を医師が感じる場合にはCT・MRIなどを適宜行います。緊急性が有る場合は諸検査を1週間以内で実施し、入院治療の体制を整えます。
    軟部腫瘍の場合は、初診時X線(軟部撮影)や超音波検査を行い直ちに細胞診、針生検を行います。これにより95%の患者さんで良性か悪性かが決まります。
    悪性であれば骨腫瘍の場合と同様1週間以内にCT・MRIなどを終了し、治療への体制を整えます。このような迅速な対応を行いうるシステムは、国内・外を問わず他に類を見ません。

    Cancer Board

    整形外科医、形成外科医、放射線科医が毎週2回集まり、術前の画像と生検診断から切除範囲と再建法を決定します。また、手術材料と術前の画像を詳細に比較検討することにより、術前予測と同じように腫瘍が存在したか、再建法は適切であったがなどを討論し、治療法改善の基礎的な資料となります。

    治療方針

    確実な腫瘍切除

    治療法の基本は原発の腫瘍を完全にコントロールすることです。それには、安全な切除縁での腫瘍切除手術が最も重要です。安全な切除縁が確保できれば手足の切断を行う必要はありません。安全な切除縁とは、その部位で切除すれば通常再発が生じない切除範囲であり、当科の長期における研究の蓄積で徐々に解明されてきた切除範囲の指標です。指標は当科の手術資料に全国の専門家有志の新しい資料を加え毎年1回、解析結果を更新し公表しています。これにより、95%の患者さんで患肢が温存できます。
    さらに、術前の化学療法が著効した場合や悪性度が低い腫瘍には切除範囲が縮小できるので、より優れた機能の患肢を温存する事が出来ます。化学療法の有効性が知られている腫瘍(悪性度の高い腫瘍に多い)では、手術前から化学療法を行います。これにより、切除範囲が縮小出来るだけでなく、転移のリスクも少なくなり、高い生存率が得られます。また、安全な切除縁確保が難しく切断を勧めても、それに同意出来ない患者さんの場合は放射線や他の手段を講じて、患者さんの意向に添うように努力しています。

    より良い患肢機能のための再建

    患肢温存を行う際には、腫瘍切除後の様々な再建術が必要となります。それぞれの再建法には利点・欠点があります。そこで私たちは手術前にその利点・欠点を十分理解して頂いた上で、患者さん自身に治療法を選択して頂きます。
    再建法には人工関節置換、血管再建、筋皮弁移植(顕微鏡下手術を含む)、小児への脚延長型人工関節置換術、創外固定器による脚延長術、当科で開発したパスツール処理骨による骨再建、術中切除縁評価法(ISP)による骨・血管・神経保存法などが行われています。
    やむなく進行例で切断を行う場合でも、通常の切断ではなくより長い切断端が得られる回転形成やturn up法が可能です。

    各骨軟部腫瘍の治療成績

    2004〜2010年度の手術件数は下記のとおりです。

    2004年度
    手術件数
    2005年度
    手術件数
    2006年度
    手術件数
    2007年度
    手術件数
    2008年度
    手術件数
    2009年度
    手術件数
    2010年度
    手術件数
    総手術件数
    (過去32年)
    良性腫瘍手術 190 163 188 165 166 173 221 4,211
    悪性腫瘍手術 130 139 116 157 138 156 148 2,342
    総手術症例 320 304 304 322 304 329 369 6,553

    2006〜2010年度の骨肉腫など骨原発悪性腫瘍(骨髄腫を除く)と軟部肉腫の症例数は下記のとおりです。

    2006年度
    症例数
    2007年度
    症例数
    2008年度
    症例数
    2009年度
    症例数
    2010年度
    症例数
    総症例
    (過去31年)
    骨原発悪性腫瘍 24 20 26 26 26 681
    軟部肉腫 63 93 103 115 108 1,454
    骨良性腫瘍 44 55 79 95 87 1,824
    • 悪性あるいはこれに準じる症例は年々漸増傾向にあります。これは、専門医指向の最近の患者さんの動向と初回治療後の再発に際し他施設の当科における救済治療への期待度を反映しているものと考えます。

    骨軟部腫瘍とは

    骨組織や筋肉や脂肪などの軟部組織に生じた腫瘍を総称した名称です。また骨組織と軟部組織に生じた腫瘍を分けてそれぞれ骨腫瘍、軟部腫瘍と言います。
    骨腫瘍と軟部腫瘍はそれぞれ良性、悪性に分類します。様々な骨腫瘍のうち良性の腫瘍を一括して良性骨腫瘍と呼び、一方悪性の骨腫瘍を一括して悪性骨腫瘍と言うこともあります。同様に軟部腫瘍でも良性腫瘍を総称して良性軟部腫瘍、悪性を悪性軟部腫瘍と分類します。
    悪性腫瘍が、骨組織と軟部組織に原発したものを肉腫と言い、その発生した組織により骨の肉腫と軟部肉腫に分類されます。
    一方、悪性の骨軟部腫瘍の中には発生した母組織が骨や軟部組織ではなく他の臓器(例えば消化器や肺など)のがんが飛んできて(転移という)腫瘍を形成する場合があります。このような骨や軟部の悪性腫瘍を続発性(転移性)骨・軟部腫瘍と言い、逆に骨軟部組織に最初から発生したものを原発性骨・軟部腫瘍と言います。続発性骨腫瘍の場合、肉腫が転移することもありますが頻度的には内臓がんの転移が圧倒的に多いのでこの場合がんの骨転移ということもあります。

    良性と悪性の違い

    良性腫瘍とは、発生した部位から離れた部位へ転移することのほとんどない腫瘍を言います。また、手術で腫瘍内にメスが入っても腫瘍が散らばる(播種する)ことは希です。
    逆に悪性腫瘍とは、転移を起こし得る腫瘍を言います。また手術で誤ってメスを腫瘍に切り込むと容易に腫瘍が散らばり、その後の治療を大変困難にします。また腫瘍は周囲の組織に深く浸潤する傾向があるため、より大きな切除を必要とします。悪性腫瘍には肉腫とがんがあります。肉腫とは骨や筋肉・脂肪・神経などの軟部組織に生じる悪性腫瘍で体表と交通のない部位に生じますので非上皮性腫瘍とも言います。肉腫は肺転移を起こしやすい腫瘍ですが、一部の肉腫ではリンパ節転移やスキップ転移を起こしやすいことが知られています。一方、皮膚がん・消化器がん、子宮がん、乳がん、肺がんなどは体表につながる管の上皮細胞や腺細胞に生じることから上皮性腫瘍と言い、むしろリンパ節転移を起こしやすい傾向があります� �
    実際の腫瘍では、悪性の中でも悪性度の高いものから悪性度の低いものまで有り、良性でも悪性に近い腫瘍の浸潤性を示す良性腫瘍があります。そのため一部の腫瘍では悪性か良性かの診断は困難で、治療に際しては実際の手術に先立ち経験豊富な治療医と病理医による正確な判断が必要となってきます。
    このような良悪性の境界に位置する腫瘍として、骨巨細胞腫、デスモイド、隆起性皮膚線維肉腫、孤立性線維性腫瘍などがあります。

    症状と自己診断法

    骨軟部に発生する腫瘍類似の病変は少なくありませんが、肉腫の頻度は決して高いものではありません。そのため、一般には患者も医師もあまり悪性腫瘍を考えることなく、腫瘤を放置していることが多いようです。診断の遅れや良性と間違って行った治療が肉腫の治療成績を不良にしているのが現実です。
    そこで、以下のような症状が有りましたら一度がん研を受診してください。

    骨腫瘍の症状

    1. 手足の一部が腫れている。その部を押さえても痛みはない。触ると熱を持っている。
    2. 手足の関節が曲がらなくなる。
    3. 些細な外傷で骨折が起こる。骨折が起こりそうになると痛みが生じる。
    4. 他の病院で骨腫瘍の疑いが指摘された。

    軟部腫瘍の症状

    1. 手足の筋肉にくるみ大以上の無痛性腫瘤を触れる。進行したものではこぶし大からバレーボール大に達するものもある。
    2. 腫瘍部は腫れて、触ると熱を持っているが通常押さえても痛みがない。
    3. 大きくなると表面がテカテカと光沢を示し、静脈が浮き出てくる。
    4. 腫瘍は触るとよく動くが基底の骨や筋肉に浸潤すると動きにくくなる。

    診断の上手な受け方

    外来は沢山の腫瘍を心配されている患者さんを短時間に診察し、腫瘍か腫瘍でないか、腫瘍で有れば良性か悪性かを決めるところです。その際患者さんが要領よく医師の質問に答えていただくと診断が容易となります。そこで受診前に以下の質問について記憶を整理していただいていると助かります。

    1. 気になる症状?
    2. 腫瘤を触れるか否か?
    3. 誰かに腫瘍かもと言われたか?
    4. いつから症状に気づいたか?
    5. 大きくなっているか?
    6. これまで特別な病気にかかったことがあるか?いつ?どんな治療を受けたか?

    診察では、腫れた部を見せていただき、大きさや表面の色、表面がスムーズに触れるかゴツゴツしているか、腫瘤の堅さや温度、周囲とよく動くか、リンパ節を触れるか否かなどをチェックします。そのため気になる場所が露出しやすい服装で受診することをお勧めします。